純愛ギフトデー/JUN AI GIFT DAY
(いのちのつながりを生み出す恩贈りプログラム)「寄付(ギフト)して参加―ホストプログラム」お申込みフォーム
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お名前 *
例)田中 太朗、山田 花子  各クリエイターの財産である映画という著作物をお配りさせて頂くため、必ず実名・本名でのご記載をお願いいたします。
ふりがな
例)たなか たろう、やまだ はなこ
メールアドレス *
※ご登録後、greatindies@jun-ai.biz のメールアドレスからメッセージを送らせていただきます。「@jun-ai.biz」のドメインからのメールを受信できるよう、設定のご確認をお願いいたします。以下に「@jun-ai.biz」が受信できるメールアドレスをご記載ください。
お電話番号 *
各クリエイターの財産である映画という著作物をお配りさせて頂くため、正確なお電話番号のご記載を必ずお願いいたします。
ご住所 *
各クリエイターの財産である映画という著作物をお配りさせて頂くため、正確なご住所のご記載を必ずお願いいたします。
ギフト(ご寄付)を贈るのはこれで何回目ですか? *
寄付して参加するーメインプログラム
※ 一般・個人向けプログラムです。
寄付して参加するーミニパートナープログラム
※一般・個人、経営者、コミュニティーリーダー向けです。招待席をギフトするとともに、ご希望の方には純愛ミニ上映会の開催など、独自のパートナーシップを結ぶための機会をお創りします。
寄付して参加するーパートナープログラム
経営者、コミュニティーリーダー向けです。招待席をギフトするとともに、ご希望の方には純愛上映会の開催など、独自のパートナーシップを結ぶための機会をお創りします。
任意の金額
任意の金額を寄付したい方のみ。寄附したい金額の入力をお願いします。(半角数字)
送金方法 *
入金時のお名義
クレジットカードの場合の例)SYUNSUKE SAWAMURA  銀行振込の場合の例)サワムラ シュンスケ
どうやってこのイベントのことを知りましたか? *
紹介者にはあなたがギフトを受け取られたことを可能な限りご案内させていただきます。(複数回答が可能です)
Required
「上記以外のご友人・ご知人」にチェックした方へ よろしければご紹介者のお名前を教えてください
ご紹介者がいらっしゃる場合は、もしよければご紹介者のお名前などを教えていただけますと、その方にお礼を言えるので大変ありがたいです。紹介者にはあなたがギフトを受け取られたことを可能な限りご案内させていただきます。
ご寄付のパートナーシェア
下記の中からお気持ちに近いものをひとつお選びください。参考にさせていただきます。
Clear selection
言語について その1 *
複数回答可能。今後のために下記にお答えください。
Required
言語について その2.
上の質問でチェックした言語について「補足」があればご記入ください。(例 英語は日常会話で使っています。 日韓で通訳・翻訳ができます カタコトです。など)
紹介者・純愛プロジェクト、グレートインディーズデイ準備事務局へのメッセージ *
※是非、今のお気持ちをご記入ください。短くても長くても構いません。メッセージは可能な限り、紹介者へご案内させていただきます。
お問い合わせ
※ご不明な点がございましたらこちらにご記入ください。
参加規約への同意 *
「同意文」をご一読いただいて上でお答えください。「純愛と仲間達からのギフトを守るために」→https://greatindiesfilmfestival.junaigift.com/#anchor25
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